附件4：

非國有文物產(chǎn)權(quán)證明事項(xiàng)告知承諾書（僅供參考）

一、申請人基本信息

姓    名：                       聯(lián)系方式：                      

證件類型：                    證件編號：                     

（一）證明事項(xiàng)名稱

  非國有不可移動(dòng)文物產(chǎn)權(quán)證明    

（二）證明用途

  用于辦理非國有不可移動(dòng)文物轉(zhuǎn)讓、抵押或者改變用途的備案。

（三）設(shè)定證明的依據(jù)

 《中華人民共和國文物保護(hù)法》第二十五條非國有不可移動(dòng)文物不得轉(zhuǎn)讓、抵押給外國人。非國有不可移動(dòng)文物轉(zhuǎn)讓、抵押或者改變用途的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其級別報(bào)相應(yīng)的文物行政部門備案；由當(dāng)?shù)厝嗣裾鲑Y幫助修繕的，應(yīng)當(dāng)報(bào)相應(yīng)的文物行政部門批準(zhǔn)。 

（四）告知承諾適用對象

本證明事項(xiàng)申請人可自主選擇是否采用告知承諾替代證明，申請人不愿承諾或無法承諾的，應(yīng)當(dāng)提交《中華人民共和國文物保護(hù)法》規(guī)定的證明材料。

（五）承諾的方式

本證明事項(xiàng)采用書面承諾方式，申請人愿意作出承諾的，應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)提交本人簽字后的告知承諾書原件。

本證明事項(xiàng)必須由申請人作出承諾，不可代為承諾。

（六）承諾的效力

申請人書面承諾已經(jīng)符合告知的條件、要求，并愿意承擔(dān)不實(shí)承諾的法律責(zé)任后，行政機(jī)關(guān)不再索要有關(guān)證明而依據(jù)書面承諾辦理相關(guān)事項(xiàng)。

（七）不實(shí)承諾的責(zé)任

證明事項(xiàng)告知承諾失信行為信息納入?。▍^(qū)、市）公共信用信息目錄，對執(zhí)意隱瞞真實(shí)情況、提供虛假承諾辦理有關(guān)事項(xiàng)的，依法撤銷非國有不可移動(dòng)文物轉(zhuǎn)讓、抵押或者改變用途的備案的決定。

三、申請人承諾

申請人現(xiàn)作出下列承諾：

（一）已經(jīng)知曉行政機(jī)關(guān)告知的全部內(nèi)容；

（二）自身已符合行政機(jī)關(guān)告知的條件、要求，具體是：

（三）愿意承擔(dān)不實(shí)承諾的法律責(zé)任；

（四）本人承諾許可后可檢查方式包括：

本人愿意配合對上述內(nèi)容的調(diào)查、核查、檢驗(yàn)。

（五）本告知承諾文書中填寫的基本信息真實(shí)、準(zhǔn)確；

（六）上述承諾是申請人真實(shí)的意思表示。

申請人（承諾人）簽名：            行政機(jī)關(guān)（公章）：

日期：      年   月   日              日期：      年   月   日