白河縣醫(yī)療保障局2022年行政效能審計(jì)公告

白河縣審計(jì)局自2022年11月7日至2022年11月25日對白河縣醫(yī)療保障局（以下簡稱縣醫(yī)保局）行政效能情況進(jìn)行了就地審計(jì)，對重要事項(xiàng)進(jìn)行了必要延伸和追溯。

一、縣醫(yī)保局基本情況

（一）單位基本情況

縣醫(yī)保局是縣政府工作部門，為正科級(jí)一級(jí)預(yù)算單位，有4個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，即辦公室，基金監(jiān)管股，法規(guī)信息股和藥品耗材保障股；下設(shè)白河縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心，為正科級(jí)財(cái)政全額預(yù)算事業(yè)單位。

   （二）主要職能職責(zé)

主要職責(zé)是貫徹中省市縣醫(yī)療保障工作方面的法律法規(guī)和政策規(guī)定，擬定全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方面的法規(guī)草案、政策、計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施；組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革；醫(yī)療保障籌資和待遇政策、城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保準(zhǔn)入目錄藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)等。

   （三）機(jī)構(gòu)編制執(zhí)行情況

縣醫(yī)保局核定編制27名，其中：行政編制7名，事業(yè)編制20名。截至2022年10月底，實(shí)有人員23名，其中：行政人員4名，事業(yè)人員19名。

二、審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題

（一）2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)收繳情況

截至2022年11月22日，白河縣2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳實(shí)際完成112902人，占年度目標(biāo)任務(wù)數(shù)188733人的59.82%。縣醫(yī)保局應(yīng)加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳和征繳力度，確保全面完成年度目標(biāo)任務(wù)。

（二）醫(yī)療救助補(bǔ)助資金支付情況

縣醫(yī)保局2022年收到醫(yī)療救助補(bǔ)助資金2297萬元，其中：中央補(bǔ)助資金2136萬元，省級(jí)補(bǔ)助資金161萬元。截至2022年10月底，支出908.13萬元，結(jié)余1388.87萬元，

支出率為39.54%?？h醫(yī)保局應(yīng)加快醫(yī)療救助補(bǔ)助資金兌付進(jìn)度，確保資金撥付及時(shí)，充分發(fā)揮資金效益。

（三）安康市12345工單辦理情況

截至2022年11月24日，縣醫(yī)保局共收到安康市12345工單34份，其中：同一對象同一事項(xiàng)2人次，重辦率為5.88%。縣醫(yī)保局應(yīng)加大12345工單辦結(jié)力度，確保延期率、重辦率、退單率分別低于5%。

三、審計(jì)處理及建議情況

針對審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題，縣審計(jì)局已按照國家相關(guān)法律法規(guī)做出了相應(yīng)處理。并提出以下建議：

（一）加快2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳力度，確保全縣城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保，全面完成年度目標(biāo)任務(wù)。

（二）加大醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的支付進(jìn)度，充分發(fā)揮資金效益，保障上級(jí)各項(xiàng)政策規(guī)定兌現(xiàn)及時(shí)。

四、審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題的整改情況

上述審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題縣醫(yī)保局正在整改中。