為進一步做好慢性病規(guī)范管理服務(wù)工作，縣衛(wèi)健局從細微處入手、從點滴做起，借力助力構(gòu)建多維度服務(wù)，提升慢性病管理服務(wù)水平。

一是信息化助力申報隨訪便捷化。為方便群眾申報慢病，開通網(wǎng)上申報慢病，專家線上審核。積極推廣使用“居民健康在線”APP，依托家醫(yī)簽約信息系統(tǒng)，簽約醫(yī)師團隊實現(xiàn)線上簽約隨訪，極大解放村醫(yī)負擔。全縣規(guī)范管理高血壓患者11721人，規(guī)范管理糖尿病患者2618人。

二是專業(yè)化助力培訓指導科學化。成立縣級慢病管理專家指導組，與家庭醫(yī)師簽約團隊協(xié)同服務(wù)，提供多層級、多學科的綜合技術(shù)支撐，定期對基層慢病管理人員進行培訓指導，提升規(guī)范管理率。目前全縣高血壓規(guī)范管理率為68.15%，糖尿病規(guī)范管理率為69.09%，均達到國家要求標準。

三是精細化助力管理服務(wù)優(yōu)質(zhì)化。借助縣域醫(yī)共體建設(shè)，統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，開通在管患者就診綠色通道，為其提供優(yōu)先預(yù)約掛號、優(yōu)先診治、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先住院等服務(wù)。縣人民醫(yī)院設(shè)立“便民門診”為慢病患者提供減免掛號費、門診診查費等優(yōu)惠措施，減輕慢病患者經(jīng)濟負擔。

四是常態(tài)化助力預(yù)防管理網(wǎng)格化。充分發(fā)揮村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會作用，發(fā)動鎮(zhèn)村網(wǎng)格員和家庭簽約醫(yī)生走村入戶，全面排查居民健康狀況，宣傳健康知識，幫助符合慢性病申報條件的居民申辦慢性病；符合“兩病”用藥條件的，納入“兩病”管理，讓群眾就近享受服務(wù)。