白河縣首例跨省異地報銷成功結算

時間:2019-04-23 08:01作者:趙恒來源:白河縣醫(yī)保局

近日,白河縣新農合參保人員陳治梅在河南中醫(yī)藥大學第一附院辦理出院手續(xù)時,通過國家異地就醫(yī)結算平臺,完成住院醫(yī)療費用直接結算。這是我縣第一例通過該平臺實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算的案例,標志著白河縣跨省異地就醫(yī)轉出人員直接結算模式運行成功。

家屬介紹,陳治梅今年五十二歲,家住白河縣中廠鎮(zhèn)新廠村五組。今年3月23日,到河南省開封市探親的陳治梅因突發(fā)肺部感染在河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院住院,總費用14047.57元。家屬和醫(yī)院通過國家城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報銷信息平臺發(fā)送轉診申請,白河縣醫(yī)保局接到申請后迅速核實參保信息,當天辦理了網(wǎng)上轉診手續(xù)。醫(yī)院接到國家平臺轉診后,于在4月1日出院成功辦理了跨省住院直接結算,根據(jù)跨省三級醫(yī)院起付線5000元、40%比例報銷醫(yī)保政策,統(tǒng)籌基金支付3581.01元,所有報銷金額由系統(tǒng)自動生成,進行結算。

異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算,可以解除以往困擾異地就醫(yī)人員墊資負擔重、報銷周期長、往返奔波等難題,是一項實實在在的便民之舉。目前,新農合參保人只要持有合療本、參合票據(jù)在外省定點醫(yī)院住院,由家屬或醫(yī)院發(fā)起轉診申請,成功后就可在就醫(yī)地進行住院醫(yī)療費用直接結算。