醫(yī)保局:法治宣傳不斷線,醫(yī)保服務(wù)有亮點(diǎn)

時(shí)間:2020-09-18 11:36作者:阮英娣來(lái)源:白河縣醫(yī)保局

2020年,醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神,將法治宣傳與醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作同安排、同部署、同落實(shí),以帶頭遵法學(xué)法守法用法,著力推進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)法治宣傳不斷線,醫(yī)保服務(wù)有亮點(diǎn)。

學(xué)習(xí)有計(jì)劃。2020年為醫(yī)保改革推進(jìn)年,為更好地運(yùn)用法治思維和法治方式深化改革、推動(dòng)發(fā)展、化解矛盾、維護(hù)穩(wěn)定,年初以來(lái)醫(yī)保局將法治學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)納入醫(yī)療保障系統(tǒng)干部教育培訓(xùn)總體規(guī)劃。一是充分借助黨組會(huì)、黨組中心學(xué)習(xí)組、“主題黨日”、專題學(xué)習(xí)研討、全體干部會(huì)議等形式開展常態(tài)化的法治學(xué)習(xí);二是運(yùn)用干部網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、智慧黨建等學(xué)習(xí)平臺(tái)學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)知識(shí);三是新冠肺炎疫情防控期間,學(xué)習(xí)傳達(dá)貫徹國(guó)家、省、市醫(yī)保局關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎救治保障相關(guān)文件精神,并第一時(shí)間貫徹落實(shí)醫(yī)保相關(guān)政策,全力做好患者救治保障工作。

宣傳有主題。以突出主題、創(chuàng)新方式、注重效果為主旨,加大醫(yī)保法律法規(guī)宣傳力度。一是在疫情防控期間,圍繞醫(yī)保“三個(gè)確?!保_?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題得不到及時(shí)救治,確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治,確保疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦工作平穩(wěn)有序,開展宣傳,打消患者治療和醫(yī)院救治后顧之憂,讓參保對(duì)象和醫(yī)療機(jī)構(gòu)吃了“定心丸”,積極配合參與醫(yī)療救治和疫情防控;二是結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合和打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),通過召開集中培訓(xùn)會(huì)、分組深入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、手機(jī)短信發(fā)送、電視臺(tái)播放等形式廣泛宣傳參保繳費(fèi)、待遇保障、打擊欺詐騙保、藥品帶采、醫(yī)保扶貧等醫(yī)療保障法規(guī)政策,讓醫(yī)療保障惠民政策家喻戶曉;三是編印一批實(shí)用、易懂的醫(yī)保政策宣傳頁(yè),在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)經(jīng)辦窗口、醫(yī)院門診大廳、各參保單位服務(wù)大廳等人口密集地張貼、擺閱及發(fā)放,讓廣大參保人員能直觀了解醫(yī)療保障各項(xiàng)法規(guī)政策。多措并舉的宣傳,使參保對(duì)象對(duì)參保管理、待遇享受、經(jīng)辦流程等有更深的認(rèn)識(shí),掀起了醫(yī)保政策宣傳熱潮,拉近了群眾距離,增強(qiáng)了宣傳效果,使得群眾將醫(yī)保政策拿在手里、記在心里;四是深入包建村開展平安建設(shè)、掃黑除惡、國(guó)家安全、反恐反邪等宣傳工作。聯(lián)合包聯(lián)村黨支部開展主題黨日活動(dòng),利用干部入戶幫扶、組織召開群眾會(huì)等形式開展各類法治宣傳,教育引導(dǎo)廣大群眾做一個(gè)學(xué)法、知發(fā)、懂法、守法的好公民。

服務(wù)有亮點(diǎn)。在疫情防控關(guān)鍵時(shí)刻,正值醫(yī)保系統(tǒng)整合并軌,為確保工作不斷檔、業(yè)務(wù)不掉鏈、服務(wù)不受限,積極優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),有力推進(jìn)醫(yī)保各項(xiàng)工作有序開展。一是業(yè)務(wù)經(jīng)辦有措施。疫情防控期間經(jīng)辦服務(wù)實(shí)行“不見面辦”“及時(shí)辦”“便民辦”“延期辦”“放心辦”。如疫情爆發(fā)時(shí),及時(shí)預(yù)撥有關(guān)醫(yī)院專項(xiàng)醫(yī)保基金,確保集中救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)開展救治工作;對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者,支持“長(zhǎng)處方”;延長(zhǎng)2019年度醫(yī)藥費(fèi)用醫(yī)療保障服務(wù)窗口報(bào)銷時(shí)限,實(shí)現(xiàn)“延期辦”;業(yè)務(wù)電話24小時(shí)接聽,確保醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理不間斷等,切實(shí)做到利民便民。二是醫(yī)保扶貧有特色。以醫(yī)保扶貧“參保繳費(fèi)有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務(wù)更高效、就醫(yī)結(jié)算更便捷”為目標(biāo),以醫(yī)保扶貧“三排查三清零”為載體,分組深入各鎮(zhèn)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展政策排查落實(shí)清零,問題整改清零和漏點(diǎn)短板清零。如邀請(qǐng)軟件公司工程師到醫(yī)院、村衛(wèi)生室現(xiàn)場(chǎng)開展醫(yī)保系統(tǒng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑,確保參保群眾享受待遇。全面實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理,一單式結(jié)算”服務(wù),助力打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。三是打擊騙保有力度。印發(fā)實(shí)施方案,召開專題會(huì)議,簽訂服務(wù)協(xié)議,實(shí)行醫(yī)保資料審核,公布舉報(bào)渠道,受理群眾舉報(bào),適時(shí)開展聯(lián)合檢查、日常巡查、整改驗(yàn)收等各類檢查,多途徑全方位開展打擊,達(dá)到“查處一個(gè)震懾一片”,讓違規(guī)違法行為無(wú)處遁形;四是政策落地有聲音。按照省、市統(tǒng)一部署,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與藥品帶量采購(gòu),落實(shí)藥品(醫(yī)藥耗材)“零差價(jià)”銷售,及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,執(zhí)行新的醫(yī)保藥品目錄,全面推進(jìn)醫(yī)保政策落地生根,真正讓改革成果惠及人民群眾,切實(shí)讓老百姓看得起病,看的好病。新的醫(yī)保政策的實(shí)施,扎實(shí)推進(jìn)了醫(yī)保政策落地,推動(dòng)了醫(yī)院發(fā)展,方便了群眾就醫(yī),得到社會(huì)各界的一致好評(píng)。