7月23日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委負責(zé)同志和有關(guān)專家出席，介紹新冠病毒疫苗安全性有效性有關(guān)情況。敬請關(guān)注本期發(fā)布會熱點問答！

新冠病毒疫苗對奧密克戎變異株BA.4、BA.5的防護作用如何？

△國家衛(wèi)生健康委副主任、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班負責(zé)人、中國科學(xué)院院士  曾益新：新冠病毒在疫情發(fā)生后兩年多的時間里其實一直在發(fā)生變異，尤其是從去年年底開始出現(xiàn)的奧密克戎的變異程度和早期毒株，包括阿爾法、德爾塔對比，變化程度是比較大的。

對于疫苗的影響，有研究表明，疫苗接種者的血清針對BA.4、BA.5的中和能力有所下降，但是疫苗接種所產(chǎn)生的細胞免疫對病毒變異的耐受性相對好一些。真實世界的結(jié)果也表明，疫苗接種對于BA.4、BA.5引起的肺炎、重癥和死亡依然有很好的保護作用。

所以，從目前的情況來看，大家對BA.4、BA.5，包括新出現(xiàn)的BA.2.75不用過于緊張和擔(dān)心，關(guān)鍵還是抓好常態(tài)化疫情防控，包括加強老年人疫苗接種。

如何對疫苗安全性有效性開展評價？

△科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組副組長、中國工程院院士 王軍志：截至目前，我國一共有36款新冠疫苗獲得批準(zhǔn)進入臨床試驗階段，其中有5款獲得附條件批準(zhǔn)上市。對于這些新冠疫苗，它的安全性、有效性的評價主要依據(jù)我國已經(jīng)建立的比較完備的相關(guān)法規(guī)和技術(shù)指導(dǎo)原則來進行，通常來說就是完成臨床前研究和臨床試驗這兩個重要步驟。

按照疫苗管理法規(guī)定，只有完成了上述一系列的研究后，這個疫苗才能夠附條件批準(zhǔn)上市進行大規(guī)模使用。我們國家的疫苗評價標(biāo)準(zhǔn)是沒有降低的，之所以能夠做到快速、高效，主要得益于我們的聯(lián)防聯(lián)控機制以及制度優(yōu)勢，創(chuàng)新性的采用了一系列的措施，比如早期介入、研審聯(lián)動、串聯(lián)變并聯(lián)等，這些措施的實施取得了疫苗研發(fā)有加速、程序未減少、標(biāo)準(zhǔn)未降低的效果。

△解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病醫(yī)學(xué)部主任、中國科學(xué)院院士  王福生：與其他的疫苗類似，接種新冠病毒疫苗后，也可能有極少數(shù)人發(fā)生嚴重的急性過敏反應(yīng)，比如過敏性休克、喉頭水腫，雖然極其罕見，但是嚴重時可危及生命安全，其中絕大多數(shù)是在接種后的半小時內(nèi)發(fā)生，只要及時處置，馬上就可以得到緩解。

針對這個問題，國家對這方面在接種疫苗工作中就有所考慮。首先，我們要求接種單位必須做好應(yīng)對急性過敏反應(yīng)的處置準(zhǔn)備，例如配備腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和抗過敏藥物以及相關(guān)救治器材等，加強培訓(xùn)指導(dǎo)，確保有能力實施緊急救治。其次，受種者在接種疫苗后，應(yīng)該按照相關(guān)要求在接種場所或者接種單位留觀半小時，一旦身體出現(xiàn)不適，可以及時向醫(yī)生報告，也有利于醫(yī)生及時地識別有過敏癥狀的患者。

當(dāng)然，在現(xiàn)場發(fā)生過敏反應(yīng)后的救治，不管后續(xù)調(diào)查診斷是否與接種疫苗有關(guān)，在現(xiàn)場及時組織救治都是首先要采取的措施。

新冠病毒疫苗實際效果到底如何？

△解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病醫(yī)學(xué)部主任、中國科學(xué)院院士   王福生：國內(nèi)外大量的臨床研究證據(jù)表明，新冠疫苗對防發(fā)病、防重癥、防死亡的效果非常顯著，而且加強免疫可以進一步提高保護效果。

當(dāng)然，我們應(yīng)該科學(xué)地看待新冠疫苗的保護作用。

第一，人體在接種新冠疫苗以后，不同的個體之間的免疫反應(yīng)是有差別的。另外，從病毒來說，它本身存在不斷地變異，接種疫苗以后產(chǎn)生的免疫保護能力也不是完全相同的。

第二，在已經(jīng)接種新冠疫苗的人群中，即使出現(xiàn)了突破性感染，對于重癥、死亡風(fēng)險也大大降低。

第三，戴口罩、打疫苗加強針等其他防護措施，可以取得更好的預(yù)防效果，這也是要求打過疫苗的人群仍需要加強個人防護的原因。

同源加強接種和序貫加強接種哪個效果更好？

△國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任、科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長  鄭忠偉：進行新冠疫苗加強接種后，不管是采取同源加強接種（同技術(shù)路線疫苗加強），還是序貫加強接種（批準(zhǔn)的不同技術(shù)路線的疫苗加強），都能夠大幅度提高新冠疫苗的保護效果。

具體到同源加強免疫和序貫加強免疫哪個更好，不能簡單地一概而論。不論是同源加強免疫還是序貫加強免疫，對于預(yù)防發(fā)病、重癥和死亡的效果都是相當(dāng)顯著的。無論采取同源加強還是序貫加強都是可以的，希望大家都能積極進行加強接種。

有基礎(chǔ)疾病的老年人可以接種新冠病毒疫苗嗎？

△國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任、科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長  鄭忠偉：有公眾反映，在目前的接種禁忌證劃分中，“慢性疾病的急性發(fā)作期”等標(biāo)準(zhǔn)在實際的執(zhí)行中不太容易把握。從目前國內(nèi)外疫苗接種的真實世界情況來看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種的禁忌證。

正是因為有基礎(chǔ)疾病，一旦感染新冠病毒，如果沒有接種疫苗或者沒有接種疫苗加強針，那么發(fā)生重癥甚至引起死亡的風(fēng)險更高，所以比其他人更需要接種疫苗。

目前包括腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等這些慢性病患者，只要健康狀況是穩(wěn)定的，藥物控制是良好的，均不作為新冠病毒疫苗的接種禁忌，可以接種新冠病毒疫苗。

當(dāng)然，有以下幾種情況建議作為接種禁忌。

一是以前接種疫苗時發(fā)生過嚴重過敏反應(yīng)，比如出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫，這是一定要作為新冠疫苗接種禁忌的。

二是因為各種疾病正處于發(fā)熱階段，比如在流感、肺炎或者其他疾病等。

三是一些慢性病的急性發(fā)作期，比如說腫瘤患者正在做化療，高血壓患者出現(xiàn)了高血壓危象，還有一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病正在發(fā)作。

四是因為各種嚴重疾病生命已經(jīng)進入終末階段。

新冠病毒疫苗對老年人保護作用如何？

△中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會常務(wù)副會長兼秘書長  馮子?。?/strong>疫苗是在保護老年人免于發(fā)生嚴重的臨床后果，作用是非常大的。通過對香港死亡病例的疫苗接種情況進行分析發(fā)現(xiàn)，未接種疫苗者發(fā)生死亡的風(fēng)險分別是接種1劑、2劑和3劑疫苗者的3倍、18倍、75倍。對上海疫情數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，未接種疫苗者發(fā)生死亡的風(fēng)險分別是已接種1劑、2劑、3劑疫苗者的6倍、17倍、53倍。